磨骨手術的第一步是術前評估，醫師會根據患者的臉部結構進行分析，並利用X光和3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的形狀、厚度與對稱性。這些影像資料有助於設計精確的削骨計劃，並確保手術後的效果符合患者的需求。在術前，醫師還會進行血液檢查與身體健康評估，確保患者適合接受全身麻醉並能夠順利完成手術。
手術過程中，醫師通常會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免外部留下明顯的疤痕。手術的範圍根據需求不同，可能包括顴骨、下顎角或下巴等部位。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸來進行精細削骨，並確保每一部位的削骨角度與形狀達到預期效果。整個過程會在全身麻醉下進行，患者在麻醉下不會感受到任何痛苦。
術後的前三天，腫脹與不適的情況最為明顯，常見的症狀包括臉部麻木、吞嚥困難、張口受限與瘀青等。此時醫師會建議進行冰敷，並根據需要服用止痛與消炎藥物。飲食方面，患者應選擇流質或軟質食物，避免過度咀嚼。約兩週後，腫脹會逐漸減退，並且可以開始恢復一些日常活動。術後一個月後，臉部的輪廓會逐步顯現，最終的效果需要三至六個月的時間才能完全定型。這段時間內，應避免劇烈運動與臉部受到碰撞，並定期回診以確保恢復順利。
磨骨手術針對顴骨或下頷骨進行削除，能有效改變臉部結構，使視覺焦點更集中於五官與中線區域。從正面觀察，顴骨內縮能消除原有的橫向外擴感，使臉型呈現更窄、更立體的結構；而下頷角削除則可去除方形臉的硬線條，讓臉部輪廓更加柔和，形成常見的小V臉或卵圓臉效果，對視覺上的親和力與對稱性有明顯提升。
從側面來看，磨骨的視覺變化更加立體。顴弓經過內縮後，臉頰與太陽穴區域過渡自然，下臉線條因下頷角削減而變得緊緻流暢。然而，若下巴原本比例偏短或後縮，磨骨後可能突顯出下庭不足的問題，此時搭配墊下巴療程能有效延伸下臉部線條，讓臉型在側面呈現更完整的S型曲線。
針對削骨後可能產生的皮膚鬆弛狀況，可結合中下臉拉提或埋線療程進行調整，提升皮膚支撐力，避免輪廓線變得模糊或塌陷。透過結構調整與軟組織提拉的雙重配合，能更全面地重塑臉型，強化視覺比例與臉部協調性，使外觀更符合個人理想的美學需求。
對於臉型較寬或五官分散的人來說，這通常與骨骼結構的問題有關。顴骨外擴是造成臉型寬大的主要因素之一，當顴骨兩側過度外展，會使臉型的中段顯得過寬，並影響臉型的整體比例，讓五官顯得不集中，臉型缺乏立體感。這類問題無法僅透過瘦臉針或其他非手術方法改善，因此，顴骨削骨手術成為一種有效的解決方案。這項手術可以將顴骨內推，縮小外擴範圍，讓臉型變得更加精緻，五官也會顯得更加集中。
另外，國字臉是由下顎角過度發展所導致的，這樣的臉型會使下半臉顯得較為方正，缺少圓潤感，臉型顯得比較硬朗。下顎角外張的情況往往需要通過下顎角磨骨手術來改善，這樣的手術能夠去除過度突出的骨角，讓下半臉的輪廓更加圓潤和柔和，整體臉型看起來更加協調。
如果整體臉型從顳部、顴骨到下顎均有外擴，並且骨感較強、皮下脂肪層較薄，這屬於骨性寬臉。這樣的情況通常需要更精確的分析和手術設計。專業醫師會使用3D影像掃描對骨架進行詳細分析，然後根據結果定制適合的磨骨手術方案，針對顴骨、下顎等部位進行精細調整，達到更協調、立體的臉型效果。
磨骨手術的價格主要由診斷費、手術費、麻醉費、住院費用及術後照護等部分組成。首先，術前診斷費包含臉部X光、3D顱顏影像掃描及醫師評估，通常在新台幣3,000至10,000元之間。手術費則是主要的支出項目，根據削骨部位的不同，如顴骨或下顎角削骨，每個部位的費用約在120,000至250,000元，若需要進行多部位聯合手術，價格可能超過400,000元。
麻醉費是獨立計算的，磨骨手術大多採全身麻醉，由麻醉專科醫師負責，收費通常在20,000至50,000元之間，具體費用視麻醉的時間與藥劑使用量而定。術後住院費用根據病房等級及設施而有所不同，住院費大約在5,000至15,000元不等，部分診所提供較高等級的病房，費用會相應提高。術後照護則涵蓋回診、拆線、消腫處理等，有些診所提供全套術後護理服務，費用範圍約為5,000至30,000元。
地區會對手術的總費用造成影響，台北等大都市的醫療費用通常較高，原因在於當地的租金、人力成本及醫療設施的高度集中。而中南部地區的費用則相對較低。醫師經驗也是費用差異的另一大因素，具顱顏整形專業、經驗豐富的醫師，通常會收取較高的費用，但能提供更精確的術後效果、穩定的手術結果與良好的恢復管理，這對於重視效果的患者來說是一大吸引力。
磨骨手術屬於高風險且不可逆的臉部輪廓整形，醫師的經驗與審美能力將直接決定術後臉型是否自然、協調與穩定。在選擇醫師時，首要確認其是否具備整形外科或顱顏外科專科證照，並查詢是否於大型醫學中心接受過輪廓手術的正規訓練。此外，應進一步了解該醫師是否專注於顴骨內推、下顎角截骨等高難度手術，並具備穩定的執刀件數與術後追蹤案例。
評估案例實績時，應主動要求觀看不同臉型條件的術前與術後對照照片，觀察是否有因應個別骨架結構進行客製化設計，而非僅套用單一標準模板。照片應涵蓋正面、側面與斜角度，並區分恢復初期與穩定期的效果變化。在諮詢階段，可提出：「我的臉型是否需要全面輪廓調整？建議的削骨範圍與設計邏輯為何？」「術中會使用什麼固定方式？是否會影響神經或造成表情不自然？」「是否能提供與我條件相似的實際案例，並說明其術後恢復過程與注意事項？」透過這些問題，可觀察醫師的判斷能力、美感邏輯與溝通細節，從而更有信心地做出選擇。
磨骨手術施作時若削骨範圍過深或過於接近下齒槽神經、顴顎神經等關鍵部位，術後可能導致神經麻痺，表現為嘴唇或下巴失去觸覺、臉部表情僵硬，甚至出現語言或進食困難。若削骨比例左右不均、未考慮咬合結構，則容易導致咬合不正，產生上下牙齒無法正確對位、咀嚼卡頓、顳顎關節壓力異常等情形。腫脹為常見術後反應，但若三週內未見明顯退化，甚至伴隨紅腫、壓痛或硬塊，需高度懷疑有血腫積聚或感染發生。
術前可透過3D斷層影像與顱顏結構掃描精準掌握骨骼厚度、神經走向及左右對稱性，由具備顱顏手術經驗的醫師進行規劃。手術中宜使用低震動、高速冷卻的專業設備，減少骨組織過熱與神經壓迫的風險。術後觀察應著重臉部感覺是否逐漸恢復、咬合狀態是否穩定、腫脹是否每日遞減，以及有無滲液、異常發熱或組織變硬等反應。配合定期回診追蹤與必要影像檢查，可提早發現異常狀況，降低術後併發症發展機率。
磨骨手術屬於高技術門檻的顏面結構手術，不僅涉及顴骨、下顎骨等深層部位的調整，還必須兼顧臉型對稱與五官比例協調，因此醫師的臨床經驗與審美能力缺一不可。在選擇醫師時，首要確認是否具備整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這代表醫師接受過顱顏骨架與神經避開等訓練，具備基本的手術安全保障。接下來需查看其磨骨案例實績，可主動要求不同臉型的術前術後照，觀察其是否能因人設計，並維持臉部自然線條與比例平衡，而非僅套用單一化削骨模板。
諮詢階段是理解醫師邏輯與美感判斷的關鍵時機，建議從幾個方向提問：「我目前臉型的骨架問題有哪些？會怎麼規劃削骨位置與範圍？」「設計依據為何？會根據五官配置、下顎線條還是整體比例分析？」「術前是否能提供模擬圖或設計草稿幫助我理解預期變化？」「手術中會如何保護顏面神經？是否使用導航技術或影像輔助？」「是否能分享與我條件相似的案例並說明術後效果與恢復期？」透過這些提問，可評估醫師是否具備縝密判斷、客製設計與實際操作能力，為手術成功打下基礎。