牙周病進展到中重度階段時，牙齦與骨頭受損嚴重，單靠洗牙和刮治無法徹底清除感染，必須考慮牙周手術。牙齦翻瓣術是將牙齦切開並掀起，讓醫師能直接清理牙根表面與骨頭上的牙結石及感染組織，改善深層牙周袋環境。此手術適合牙周袋深度大於5毫米且保守治療無效的患者，能有效控制發炎並促進牙齦再附著。
骨整形成術主要用於骨質缺損嚴重且骨面不平整的狀況，藉由修整骨頭外形，幫助牙齦緊密附著在骨面上，提升牙齒穩定度。常與骨移植或再生膜合用，刺激骨組織再生。適用對象為骨吸收明顯但牙齒尚可保留的患者，手術後骨支持力有望改善。
這兩種手術皆屬侵入性治療，術後可能出現牙齦退縮、疼痛、腫脹與敏感等副作用，感染風險亦需注意。糖尿病患者、吸菸者或口腔衛生差者，癒合較慢且併發症風險提高。手術前需詳細評估患者整體健康狀況與牙周條件，醫師會根據病情制定合適方案，並向患者說明手術風險與注意事項。
牙周病的治療分層進行，根據病程嚴重程度採取不同方式。初期階段，如出現牙齦紅腫、刷牙出血、口氣異味等症狀，洗牙即為首選。此階段治療以去除牙齒表面與牙齦邊緣的菌斑與結石為主，利用超音波與手動器械進行清潔，降低局部發炎反應並改善牙齦狀況。
若牙菌斑深入牙齦下方、牙周囊袋加深，則需進行深層刮除與牙根整平術。這項治療適用於中度牙周病患者，主要目的在於將牙根表面的病菌與結石徹底刮除，並將粗糙的牙根表面磨平，以幫助牙齦重新緊貼牙根，減少細菌再附著的機會。
當牙齒開始動搖、牙齦大幅退縮或X光顯示骨質吸收，則表示牙周病已進入重度階段，此時需透過牙周手術介入。翻瓣手術能打開牙齦，讓醫師在直視下清除深層病灶，並可依需要搭配骨粉、再生膜等材料進行牙周組織再生。這類手術適合處理深層感染與骨結構缺損，旨在恢復牙齒穩定度與功能。
牙周病治療結束後，日常口腔照護扮演維持牙齦健康的關鍵角色。刷牙時建議使用軟毛牙刷，並搭配含氟牙膏，每天至少兩次，避免過度用力造成牙齦損傷。刷牙時應將牙刷與牙齦呈45度角，輕柔地沿著牙齦線上下刷動，確保清除牙齒表面及牙縫間的菌斑。牙線或牙間刷是不可或缺的工具，能有效清理牙縫內牙刷無法觸及的細菌與食物殘渣，有助於預防牙菌斑累積。
此外，定期使用抗菌漱口水能減少口腔細菌數量，尤其對於牙周病患者更是重要的輔助措施。避免吸菸及過量攝取含糖飲食，有助於牙齦組織的修復與保護。飲食均衡、多攝取富含維生素C和鈣質的食物，有助於牙齦組織的健康。
追蹤檢查部分，建議治療後每3到6個月回診，由牙醫師評估牙周狀況，包含牙周袋深度及牙齦發炎情形。專業潔牙與深層清潔可清除牙結石和細菌，避免病情惡化。透過定期監測及適當護理，能有效控制牙周病復發，維持良好的口腔環境與牙齦健康。
牙周病治療會依據病況嚴重度做分級，最基本的治療是洗牙。洗牙的目的是清除牙齒表面和牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，減少牙齦發炎與出血。這個步驟通常使用超音波潔牙器搭配手動器械，能有效清理表面堆積物，適用於牙周病初期或輕微發炎的情況。洗牙後，患者的口腔衛生狀況會改善，為後續治療奠定基礎。
若牙周囊袋深度超過3毫米，代表牙周組織已受較嚴重破壞，需要進入深層牙周刮除治療。這階段會在局部麻醉下，透過牙科專用刮除器，清除牙齦下方牙根表面的牙結石與感染組織，降低細菌數量並促進牙齦與牙根的重新附著。深層刮除通常分區進行，確保治療過程安全且患者舒適。
對於更嚴重的牙周病，可能需要外科手術，如牙齦翻瓣手術。醫師會將牙齦掀開，直接清理深處感染，並進行骨頭及牙齦組織的修復。整體治療從表淺到深層分級，目的是控制牙周感染，保護牙齒支持結構，讓患者能維持長期健康的口腔環境。
牙周病的初期治療多採用非手術方式，目的是減少牙齦發炎和控制細菌感染。牙根整平是其中一種基本治療方法，醫師會使用特殊器械清除牙根表面的牙結石和牙菌斑，並將牙根表面磨平。這個過程能消除牙根粗糙不平的區域，避免細菌藏匿，讓牙齦更容易重新附著於牙根上，降低牙周袋的深度。牙根整平通常適用於牙周病初期到中度患者，當牙周組織尚未大幅破壞時，可有效改善牙齦健康。
抗生素療法則用於配合機械治療，幫助控制細菌感染。牙周病的病原菌多種多樣，有時僅靠牙根整平難以完全清除。抗生素可口服或局部塗抹於牙周袋內，直接殺死或抑制細菌生長。局部抗生素療法通常在牙周袋較深或發炎較嚴重時使用，能精準作用於感染區域；而口服抗生素則適合較廣泛感染的情況。不過，抗生素需在牙醫指導下使用，以防止抗藥性產生及副作用。
整體來說，牙根整平與抗生素療法是牙周病非手術治療的重要步驟，能有效控制早期牙周病情，避免病況惡化。
牙周病是由牙齦發炎開始，若不及時治療，可能造成牙齒鬆動甚至脫落。初期症狀往往不明顯，但牙齦出血是最常見的警訊之一。刷牙或用牙線時，若牙齦輕微出血，代表牙齦組織已受到細菌感染與刺激。這時若忽視，炎症會進一步擴散到牙齦深層，破壞支持牙齒的組織。
口臭也是牙周病的另一個警示。牙周袋中細菌的代謝產物容易產生異味，導致口腔異常臭味，這種口臭並非單純飲食或口腔衛生問題。當發現口臭持續存在，且經常伴隨牙齦紅腫、敏感等狀況，就需提高警覺。
牙齒搖晃則是病情較嚴重的表現，顯示牙周組織破壞嚴重，牙齒失去穩固的支撐。此時若繼續拖延治療，可能會導致牙齒脫落。當出現上述任何症狀時，應盡快就醫，牙醫會評估牙周狀況，安排清除牙結石、牙周深層清潔或其他治療，以防止病情惡化。早期發現與治療是保護牙齒健康的關鍵。
牙周病的形成往往與長期錯誤的飲食習慣密切相關。習慣性攝取高糖分、黏性強或精緻加工的食品，如糖果、甜麵包、含糖飲料等，會讓牙菌斑滋生並加速牙齦發炎。口腔中的致病菌在糖分充足的環境下迅速繁殖，導致牙齦組織逐步遭到破壞。若再加上攝取纖維不足的飲食，更會降低口腔自我清潔的能力，使病況惡化。
在牙周治療期間，避免硬脆的食物如堅果、爆米花、冰塊，能減少對牙齒與牙齦的機械刺激。此外，過於辛辣、油膩或溫度極端的食物，也可能刺激已發炎的牙周組織，加劇不適或延長復原時間。應以溫和、柔軟、易咀嚼的飲食為主，例如蒸煮蔬菜、粥類與蛋白質來源如豆腐、蒸魚等，幫助傷口癒合並補充營養。
長期而言，牙周病的預防與復發控制也仰賴良好的生活節律。規律的作息能提升免疫系統功能，使身體有足夠能量修復發炎組織。每天固定刷牙時間、規律三餐、不熬夜、減少壓力，這些看似簡單的日常行為，是穩定口腔健康的關鍵要素。